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山东省预防接种异常反应伤残等级分级标准

发布时间2013-11-28 15:52???点击次数
?山东省预防接种异常反应伤残等级分级标准
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级别 情形 临床表现
  • 一级甲等
  • 死亡
  • 预防接种异常反应造成受种者死亡
  • 一级乙等
  • 重要器官功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理
1.临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持
2.临床判定不能恢复的昏迷
3.四肢瘫,肌力Ⅰ级及以下,临床判定不能恢复
4.植物人状态
5.极重度智能障碍
6.接种卡介苗后引起多脏器、组织损伤,损伤呈进行性发展
  • 二级甲等
  • 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理
1.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗
2.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失
3.四肢肌力Ⅱ级及以下,或1-3个肢体肌力Ⅰ级及以下,临床判定不能恢复
  • 二级乙等
  • 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理
1.重度智能障碍
2.肾功能持续严重损害,失代偿
3.多脏器严重损害,临床判定不能恢复
4.肺功能持续重度损害
5.肝功能持续重度损害
6.四肢肌力Ⅲ级及以下,或1-3个肢体肌力Ⅱ级及以下,或截瘫、偏瘫,临床判定不能恢复
7.持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常
8.一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢
9.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢
  • 二级丙等
  • 存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理
1.肝功能重度损害
2.一侧肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿
3.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换
4.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换
5.双下肢肌力Ⅳ或1-3个肢体肌力Ⅲ级,临床判定不能恢复
  • 二级丁等
  • 存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理
1.难治性癫痫
2.双侧重度周围性面瘫
3.中度智能障碍
4.双足或双手全肌瘫,肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复
5.单肢或多肢肌力Ⅳ级,临床判定不能恢复
  • 三级甲等
  • 存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理
1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见
2.手或足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复
3.一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能
4.肺功能中度持续损伤

级别 情形 临床表现
  • 三级乙等
  • 器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理
1.癫痫中度
2.不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见
3.手或足全肌瘫,肌力Ⅳ级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能
4.轻度智能减退
  • 三级丙等
  • 器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理
1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见
2.双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复
3.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上
  • 三级丁等
  • 器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理
1.癫痫轻度
2.边缘智能
3.四肢远端对称性分布感觉、运动和营养功能障碍,可以恢复
  • 三级戊等
  • 器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理
1.卡介苗骨髓炎:四肢长骨(尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈多见)脓肿、疼痛与功能障碍
2.过敏性紫癜:双下肢(膝关节以下多见)出现红色斑疹、荨麻疹样丘疹,继而出现深紫色红斑中心点状出血或出血融成片状,并可伴有血样便、一过性关节肿痛,或血尿,血压升高。
3.卡介苗淋巴结炎:接种卡介苗后同侧淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃
4.血小板减少性紫癜:接种疫苗后发生皮肤、粘膜广泛性出血,表现为消化道、泌尿道或颅内出血、皮肤瘀斑、瘀点
5.中枢神经系统损伤:接种疫苗后发生发热、头痛、脑膜刺激症或精神、意识障碍、视力障碍等
  • 四级甲等
  • 其他情形
1.严重过敏性休克:循环衰竭伴支气管痉挛、喉头痉挛或喉头水肿,需气管切开等抢救
2.无菌性脓肿:接种百白破等疫苗后出现,需手术治疗
3.剥脱性皮炎:接种疫苗后发生发热、全身弥漫性红斑、水肿并伴有糜烂、渗液
4.Arthus反应:接种部位局部组织变硬,并有坏死和溃烂
  • 四级乙等
  • 其他情形
1.发热惊厥:体温≥38℃,四肢抽动,呼吸不规则或暂停,面部与口唇发绀,伴有短暂的意识丧失,大小便失禁;但无中枢神经系统病变,预后良好,不留后遗症;
2.大泡型多型红斑:接种疫苗后出现发热、皮疹,皮疹处出现水泡
3.过敏性休克:接种疫苗后出现血压下降、面部青紫、四肢发冷等
4.血管神经性水肿:接种疫苗后注射局部发生红肿,范围逐渐扩大,皮肤光亮,肿胀范围可扩大至整个上臂
5.接种减毒活疫苗后出现由疫苗株引起的皮疹
  • 四级丙等
  • 其他情形
1.全身或局部皮肤出现一过性皮疹,如荨麻疹等
2.接种疫苗后局部硬结或无菌性脓肿,不需手术治疗
3.卫生行政部门规定的其他情形
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